Tiroid nodüllerinin %90 dan fazlası iyi huyludur. Bu nodüller küçükse, büyümüyorsa ve şikayet yaratmıyorsa tedavi gerekmez, sadece ultrasonla takip yeterlidir. Ancak nodüller büyükse, takipte belirgin büyüme gösteriyorsa ya da yutma güçlüğü, ses kısıklığı, nefes darlığı gibi bazı şikayetlere ve kozmetik sorunlara yol açıyorsa genellikle tedavi uygulanmaktadır.

 

Biyopsi ile kanser olduğu kanıtlanan nodüllerde klasik tedavi tiroid bezinin genellikle tamamının cerrahi operasyonla alınmasıdır. Bazı kanserlerde, cerrahi sonrası tamamlayıcı olarak radyoaktif iyot tedavisi uygulanır.

 

Tiroid nodüllerinin büyük kısmını oluşturan “iyi huylu” nodüllerde ise tedavi tartışmalıdır. Hastalara genellikle önerilen yöntemler ilaçlı ya da ilaçsız takip ya da cerrahi operasyondur. Ancak takip sırasında birçok nodülde büyüme görülür ve tedavi gerekebilir. Cerrahi operasyon da ses kısıklığı ve paratiroid hormon yetersizliği gibi problemlere yol açabildiğinden iyi huylu tümörler için oldukça invaziv ve riskli bir yöntemdir. Bu nedenle son yıllarda, “perkütan ablasyon” adı verilen ve nodüllerin özel iğnelerle ısıtılarak ya da alkol enjeksiyonuyla tahrip edilmesine dayanan bir tedavi yöntemi yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

 

 

 

​

​

​

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Perkütan ablasyon nedir?

 

Perkütan (ciltten girerek) ablasyon (tahrip etme), bir doku ya da tümörün ameliyatsız olarak ciltten yerleştirilen özel iğnelerle öldürülmesi ya da yok edilmesi olarak tanımlanabilir. İşlem sırasında, iğneler hedef tümöre ultrason ya da tomografi gibi görüntüleme yöntemleri ile yerleştirilir. Tümörü tahrip etmek için kimyasal madde (alkol), ısıtma (radyofrekans, mikrodalga, lazer), dondurma (kriyoablasyon) veya yüksek elektrik akımı (nanoknife) kullanılabilir.

 

Perkütan ablasyon, vücudumuzdaki çeşitli organ ve dokulara ait tümörlerin tedavisinde günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yöntem en çok karaciğer, akciğer, böbrek kas ve kemik tümörlerinde uygulanmıştır, ancak son yıllarda pankreas, böbrek üstü bezi, meme ve tiroid tümörlerinde de gittikçe artan oranda kullanılmaktadır.

 

Tiroid nodülleri ve guatr da perkütan ablasyon tedavisi

 

Perkütan ablasyon tiroidde hem iyi huylu nodüllerde hem de kanserlerde uygulanabilir. Tiroid kanseri saptandığı zaman genellikle uygulanan yöntem tiroid bezinin alınması ve tamamlayıcı radyoaktif iyod uygulanmasıdır. Ancak son zamanlarda, papiller ve foliküler kanser gibi iyi diferansiye tümörlerde, lenf düğümlerine sıçrama yoksa ve tümör küçükse radyofrekans ve mikrodalga gibi yöntemlerle ablasyon uygulanabilmektedir. Tiroid kanserinin karaciğer, akciğer ve kemik gibi metastazlarında ise perkütan ablasyon yıllardır tek başına ya da radyoaktif iyod tedavisiyle birlikte başarıyla uygulanmaktadır.

 

Tiroiddeki iyi huylu nodüllerde perkütan ablasyon günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. En sık uygulanan yöntemler alkol, lazer, radyofrekans ve mikrodalga olarak sıralanabilir. Bu yöntemlerle ilgili ayrıntılı bilgi almak için lütfen aşağıdaki linkleri tıklayınız.

​

Perkütan ablasyon tiroid dışında hangi organlarda kullanılır?

 

​